La anticoncepción no es una decisión que deba tomar sólo la mujer o sólo el varón, aunque el método sea utilizado por uno de ellos. Por eso es importante conocer los diferentes métodos, así como consultar a un médico que avale la elección considerando las características personales de cada integrante de la pareja.

*La edad

*El costo económico

*La eficacia del método

*Las necesidades y preferencias de la pareja

*La confianza en cada método

Por lo tanto reiteramos que es fundamental que una pareja, antes de elegir un método, realice una consulta con un especialista.

Para comenzar debemos decir que no es posible hablar del “mejor método anticonceptivo”, aunque en Uruguay la píldora femenina es el método más popular. Cada persona y cada pareja tendrá  que evaluar cual resulta ser su mejor método. Tampoco existe un método completamente seguro, sino que cada uno tiene un porcentaje de eficacia que lo hace más o menos confiable.

Desde la medicina se indica que el método anticonceptivo debe cumplir cuatro condiciones:

-REVERSIBILIDAD.  Que permita recuperar la fertilidad cuando se desee

-EFICACIA.  Que permita evitar la fecundación cuando no se la desea

-TOLERANCIA. Que evite efectos secundarios no deseados

-ACEPTABILIDAD. Que pueda ser aceptado desde  las creencias y la historia personal de cada pareja, enriquecida por la correcta información científica.

Con mucha frecuencia los métodos anticonceptivos son mal utilizados por descuido y desconocimiento, lo cual reduce en gran medida su eficacia. Esto significa que no basta con utilizar un método anticonceptivo, sino que es indispensable saber usarlo correctamente. De allí la importancia de la consulta con el especialista.

Hay cinco tipos de métodos anticonceptivos:

- De Barrera

- Hormonales

- Intrauterinos

- Estirilizantes

- Naturales

Basicamente se trata del famoso preservativo masculino y el ahora “preservativo femenino”.

Estos métodos cumplen una doble función: anticoncepción y evitar la transmisión del VIH y las enfermedades de transmisión sexual. Podemos diferenciarlos también por su mecanismo de acción y por el tipo de artefacto.

Por el mecanismo de acción tenemos: los que actúan sobre el semen, como ser jaleas, cremas, comprimidos espermicidas, esponjas, anillos.

Los que actúan sobre la vagina, como lavajes o duchas.

Los que obstaculizan el pasaje del espermatozoide al útero, como el condón o profiláctico masculino y femenino, así como el diafragma vaginal.

HORMONALES:
Es el método más usado por las uruguayas.La píldora es el método preferido por las mujeres uruguayas para la prevención del embarazo. Unas de 150 mil uruguayas usan la pastilla como método anticonceptivo. Esto representa el 18 % de las mujeres en edad fértil (entre 15 y 49 años), lo que constituye el porcentaje más alto en América Latina.

Estos datos provienen del Censo Nacional y las estimaciones de la consultora internacional especializada ene, Mercado farmacéutico, IMS, sobre las ventas totales de anticonceptivos en la plaza local.

Cuando hablamos de métodos intrauterinos, nos referimos al mencionado DIU o bien  Dispositivo Intrauterino. Su mecanismo de acción consiste en impedir la nidación del huevo fecundado. A los mismos se le agregan productos de tipo hormonal que segregados lentamente producen también una acción anovulatoria.

El dispositivo consiste en un diminuto dispositivo que tiene la forma de una T, que se coloca dentro del útero y frecuentemente es de cobre, aunque existen también de otros materiales.

Aquí nos estamos refiriendo basicamente a la ligadura de trompas. Se utiliza en casos de querer lograr la anticoncepción definitiva.  Es un procedimiento seguro, con baja posibilidad de revertir.

La vasectomía, es decir la obstrucción de los canalículos deferentes del varón, tiene iguales indicaciones.

Es importante destacar que la esterilización no es igual  a “impotencia”, como se piensa. No tener la capacidad de reproducirse no quiere decir que el hombre sea impotente. Este es un mito.

El único método “natural” seguro es abstenerse sexualmente. Pero existen otros métodos que dependen de la meticulosidad de la mujer, aunque su efectividad es mucho más baja que otros métodos.

Son métodos que tiene que ver con la medición de los días fértiles de ella. Teniendo en cuenta que el ciclo menstrual es de 28 días, el número 14 (la mitad) sería el día de la ovulación, o se el día más probable de quedar embarazada si mantiene relaciones sexuales. Pero se toma como días riesgosos tres días antes del día 14 así como tres días después.

Este sistema de planificación se denomina método del calendario u Ogino Knauss.

Luego tenemos el método de Billings, el cual toma en cuenta el flujo mucoso cervical como indicador seguro de la ovulación. Si lo tomamos entre los dedos, se transforma en un moco elástico cuando es fértil, de lo contrario se corta al estirar los dedos.

Existe actualmente y ha llegado a nuestro país una sofistificación de un método natural, que es el de tener en cuenta los días fértiles de la mujer. Para ello se utiliza un Monitor y tiras reactivas que tienen una alta efectividad, al cual se le ha denominado Persona. Próximamente dedicaremos una nota exclusivamente a este método, que indudablemente revolucionará natural y sistemicamente la planificación familiar.

La efectividad de los métodos anticonceptivos en condiciones ideales de uso son las siguientes:

Píldora -99,9 %

Esterilización femenina - 99,8 %

DIU -  98 %

Preservativo - 98 %

Si se incorporan el análisis de las fallas más típicas que se producen en la utilización de los métodos anticonceptivos, su efectividad (real) puede variar:

Píldora- 97 %

Esterilización - 99.6 %

DIU-97  %

Preservativo-88 %

Métodos naturales (abstinencia periódica) -80 %